- Насколько оправдано ужесточение карантинных мер в Украине, вплоть до
закрытия границ и метро? Это не перебор?
- Я не думаю, что тут
присутствует политический элемент, как это было в 2014 году, когда постоянно
"минировали" метро во время Майдана, или в 2009 году, когда перед
президентской гонкой пришел пандемический вирус гриппа. Хотя я и не симпатик
Зеленского и его политической силы, но эти меры, считаю, абсолютно оправданы.
Наша задача - с учетом возможностей нашей системы здравоохранения по максимуму
отсрочить количество больных и избежать одномоментного распространения вируса,
как это было в Италии. Просто у нас люди сначала видят зраду в том, что метро
работает и там много людей, которые дышат друг другу в лицо, а потом видят
зраду в том, что их услышали и метро закрывается. Сейчас важно разграничить
контакты и держать дистанцию к другим людям больше метра. Метро в час пик - не
лучший барьер для инфекции.
- По данным МОЗ, Украина закупила тест-систему для выявления нового
коронавируса, которой хватит для обследования 960 человек. В Киеве их
распределили по семи клиникам. Этого количества, на ваш взгляд, достаточно?
- Тут вопрос в том, насколько они
вообще нужны и для чего. Швеция сообщила, что отказывается от диагностики,
поскольку это не имеет значения для ведения пациента. Цитируя шведов, "мы
знаем, что коронавирус есть в Швеции, и мы должны на каждый случай реагировать
так, будто это потенциально коронавирусная инфекция". Специфических
лекарств от коронавируса нет. Большинство пациентов, которые имеют легкое
течение заболевания, нуждаются только в самоизоляции, как при гриппе. Заболел -
сиди дома. Возможно, есть смысл делать такие тесты в клиниках в отделениях
интенсивной терапии. Чтобы говорить: да, у нас есть такие, вот подтверждение.
- То есть в тестировании украинцев поголовно, при малейших симптомах
вирусных заболеваний - нет смысла?
- Говорить об универсальном
использовании тестов, что я захотел, пошел и сделал - смысла в этом
действительно нет. Есть метод ПЦР, который требует квалифицированного персонала,
аппаратуры и грамотной оценки, иначе существует риск получить псевдопозитивный
вариант. Есть экспресс-тесты на определение иммуноглобулина М и G, тут мы
должны определить иммунный ответ на вирус. А ответ происходит с задержкой. То
есть этот тест для тех, кто только инфицировался и находится в начале болезни,
не является информативным.
Эти экспресс-тесты было бы
целесообразно использовать для научного подхода с эпидемиологической точки
зрения. Когда делается случайная выборка, по принципу экзитпола на выборах,
людей из разных возрастных групп за определенный период, и результаты тестов
позволяют определить, что условно 15-20-30% украинцев уже встретились с
коронавирусом.
Еще раз подчеркиваю, тесты могут
давать и псевдорезультаты. И, честно говоря, у меня есть опасение по поводу их
подделки. Даже могу рассказать, как это может быть. Выкупают тесты на
беременность, меняют маркировку и выдают за тесты на коронавирус. Мне кажется,
мошенники уже сейчас начинают такое делать, так что тут я не подсказываю идею,
скорее предостерегаю.
- Если тесты и делать, то лучше в тех клиниках, в которые они поступили
от МОЗ?
- Да, в которые завезены тесты от
имени Украины. Это не означает, что тесты дают 100-процентную гарантию
правильного ответа, но тем не менее мы знаем, что они поставлены от
государства. Те образцы, которые отбираются в Украине, избирательно еще
проходят проверку в референтных лабораториях. То есть национальная лаборатория
Центра общественного здоровья МОЗ отправляет их для контрольного тестирования
за границу, в Лондон, чтобы убедиться, что результат в Украине правдивый.
- В Британии ожидают, что в течение года до 80% населения будут
инфицированы COVID-19. Эти данные можно перенести на Украину?
- Абсолютно. И не только на
Украину, на любую другую страну. Для этого есть определенные эпидемиологические
основания. Есть такое понятие, как индекс репродукции или коэффициент
репродукции, когда считается, что население имеет абсолютное восприятие
инфекции: для какого количества людей один зараженный может стать источников
инфекции. Например, у кори этот индекс составляет от 12 до 18. То есть ты
станешь источником инфекции для 12-18 лиц, каждый из них станет источником
инфекции для 12-18 лиц, и так дальше по цепочке. На основании этого делаются
расчеты по коллективному иммунитету: чтобы корь была под контролем, должно быть
92-95% населения с иммунитетом от кори. И мы этого процентного покрытия
пытаемся достичь путем вакцинации.
Если говорить о коронавирусе, то
индекс репродукции - 2. Один человек становится источником инфекции для двух
других. Когда у 80% населения появится иммунитет, ему будет очень тяжело
передаваться от человека к человеку, а вспышка пойдет на спад. Но давайте будем
откровенны. Да, мы можем достичь быстрой иммунной прослойки благодаря тому, что
не будем противостоять вспышке - никаких карантинов. Вопрос - какой ценой? Если
летальность достигает 20% у людей пожилого возраста, то готовы ли мы принести в
жертву, извините за такое грубое слово, этих людей?
Я не разделяю мнения, что мы
должны во имя коллективного иммунитета приносить столько жертв: когда, имея в
наличии один аппарат искусственной вентиляции легких и трех пациентов, которые
в нем нуждаются, вы сможете обеспечить вентиляцию только одного, а другим
отказать. Речь как раз о том, что снижение нагрузки позволит более рационально
использовать ресурсы. Тут можно с симпатией или антипатией относиться к
представителям власти, но все же эти меры оправдывают себя, чтобы мы не
оказались в глубоком кризисе.
- В Украине уже появились случаи рекламы мифических препаратов от
коронавируса. Почему нельзя верить такой рекламе?
- Мошенники пытаются заработать
на панике. Еще раз обращаю внимание: пока нет лекарств, которые действовали бы
на коронавирус в организме. Когда начинают заявлять, что исследовали лекарственное
средство, и оно убивает вирус вне организма... Ну послушайте, вы используете
60%-ные спиртосодержащие растворы для обработки рук или моете их водой с мылом.
Но вы же не дышите мылом или спиртом, не заливаете их в легкие? Потому что при
этом будут повреждены дыхательные пути. Это вопрос не столько к обычным
украинцам как потребителям этой фейковой продукции, сколько к коллегам: или
имейте совесть, или не мелите чушь. Или - или.
Украинцы, не скупайте в аптеках
лекарственные средства, они неэффективны. Чиновники и бизнесмены, помогите
украинской медицине и украинским больницам с аппаратами искусственной
вентиляции легких. Не можете помочь с аппаратами - помогите средствами для
обработки рук, это очень эффективно. Помогите купить маски или приобрести респиратор.
Вам это зачтется.
Комментариев нет:
Отправить комментарий